代謝病 = 先天性代謝缺陷 (Inborn Errors of Metabolism),係一種遺傳病,患有代謝病嘅嬰兒身體會缺乏某啲酵素,因而妨礙新陳代謝,導致有毒代謝物積聚,繼而影響器官運作。情況嚴重時更會有生命危險架!
患病嬰兒出世時都沒有明顯病徵,就算察覺到,都可能誤以為係其他嬰兒疾病。代謝病大多係唔可以完全根治嘅,但如果有早期診斷同治療,就可以大大提高治療療效,或者日常生活飲食上可以儘早配合,將影響減到最低。
依家香港平均每四至五千個嬰兒,就有一個患上代謝病。新生兒代謝病篩查都係近年先興起,我地呢代父母可能有輕微代謝病而不自知,又或者係隱性缺陷基因携帶者,如父母都有下一代就會1/4機會遺傳到架啦。
一直公立醫院只係免費提供兩種代謝病篩查 - 蠶豆症 (G6PD) & 先天性甲狀腺功能不足症 (甲低)。至於其他代謝病篩查,政府都已經逐步擴展緊︰
2015年10月先喺伊利沙伯醫院 (QEH)展開「初生嬰兒代謝病篩查先導計劃」,檢驗21種
2016年4月推及至瑪麗醫院 (QMH),擴展至涵蓋24種
以上呢個先導計劃只係推行18個月,即係18年3月31日就會完? 唔會,因為今年九月時衛生署宣佈計劃成效大,QEH & QMH 今年四月已經將篩查納入常規,仲會兩年內逐部擴展至全港公立醫院,威爾斯親王醫院 (PWH)將會係第三間,今年底推行 。
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點解我要寫呢篇BLOG? 因為呢個新生兒代謝病篩查與小林家,時間上完全係錯晒。當年木木2014年出世,未有呢個篩查,幸好後來木木大概三個月大時,參加左HKU嘅「二代新生嬰兒篩檢計劃」,以下係當年嘅記錄 (成長記錄 • 四個月):
二代新生嬰兒篩檢計劃
DAY100我地送左份禮物俾木木,就係帶佢去俾人拮腳板底 (!)
其實係參加左HKU的「二代新生嬰兒篩檢計劃」
懷孕時已睇過新聞話中大首推同類計劃,$800出世七日內做
果時諗住無咩特別唔駛特別俾錢驗啦~
到木木出世個零月之後,TVB星期二檔案報導左呢個計劃 (節目重溫)
了解多左先知道篩檢的重要性,即刻打去HKU預約
岩岩趕得切係呢個兩年先導計劃完結前參加到,慳返唔少錢
當日係木木腳掌唧左五大滴血落tester度 (叫左一下咋,叻~)
之後會係lab做「串聯質譜」測試,檢驗21種代謝遺傳疾病
免費,所以無報告返,收唔到電話就OK
而林林將會喺廣華醫院出世,偏偏呢間醫院係無初生嬰兒代謝病篩查 T.T 我聽媽媽會講,聯合同瑪嘉烈係可以俾錢 ($1K內)請醫院幫忙抽血,之後唔知係醫院代送去中大代謝病診治中心定自己拎去咁。總之...廣華係乜都無,唉,所以咪要做下功課囉。
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現時有兩大主流篩查方法,分別係採取血液樣本 / 尿液樣本去化驗。
血液樣本
主要由香港中文大學代謝病診治中心提供服務,可以檢查出30+種代謝病。需要喺初生嬰兒食奶滿一天後至出生後第七天之內,喺腳板底桔一下,滴幾滴血液喺卡紙上就可以,只需幾天時間就可以知道檢測結果。不過呢個方法不適用於出世時未滿34週或未夠2kg重嘅初生嬰兒。
香港中文大學代謝病診治中心
地點︰威爾斯親王醫院李嘉誠專科診所南翼二樓婦產科30號窗登記
時間︰星期一、三、五上午 (如有需要可安排下午)
預約電話︰5569 6412 (出左世先好打去book)
查詢電話︰3505 6412
費用︰$1260 (其中$900要俾現金,其餘$360可俾現金 / 簽卡)
需時︰大概兩小時,最好帶定奶粉 / 奶媽 / 片片
備註︰只可以父母帶同其初生嬰兒前往
住九龍嘅小林家,喺林林初生時入沙田威爾斯有啲遠,木木媽再搵,搵到有私家醫院提供同類服務︰
浸信會醫院
時間︰星期一至五及星期六上午
預約電話︰2339 8461 (兒科) (出左世先好打去book) 2339 7208
查詢電話︰3505 6412 (專科)
費用︰$450/600 (普通/高級醫生診症費) + $1120 (化驗費) = $1570 / 1720
仁安醫院
時間︰星期一至六
預約電話︰2608 3366 (兒科) (出左世先好打去book)
費用︰$620-1120 (診症費) + $1300-1800 (化驗費)
聖德肋撒醫院 (法國醫院)
只會幫喺佢地醫院出世嘅初生嬰兒做
木木媽most likely會去浸會做,比威爾斯貴三舊水但時間flexible d又近啲,而且佢講明係同中文大學合作的,即血液樣本都係send去同一地方驗。仁安我就不推介,一黎貴又唔明碼實價,而且聽電話果位話一個月內去都得,有啲信唔過囉。
尿液樣本
主要由儲臍帶果間cordlife引入,叫「安康檢」,可以檢驗多於100種代謝病,計劃分 38+ / 68+ / 100+,驗得愈多愈貴,豐儉由人。需要喺初生嬰兒出世滿兩天,最少食過一餐,至出生後六個月內都可以做。無需帶BB出去,只需要用試紙去收集尿片嘅尿液,風乾入袋之後就打電話俾cordlife搵專人上門收件,八個工作天就收到報告。
除左cordlife,我見毅力 (即係主打做疫苗計劃果間)都有提供服務,係cordlife合作伙伴,搵邊間都無乜所謂,都係安康檢。
費用︰$1800 for 100+ (cordlife) - 純粹喺已join嘅媽媽度八返黎
毅力就喺宣傳單張寫明價錢,100+ $2388,但我記得之前聽kinetics講座有coupon用可以唔駛咁貴,應該都係$1800左右。
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無錯,心水清嘅讀者應已發現木木媽揀左血液樣本嘅檢驗方法。初初我都諗,驗血要出世七日內,又要帶林林出去,驗尿俾多少少已經可以驗多幾十種,點計都應該驗尿啦。但後來我知道原來驗尿嘅「安康檢」係一間私人公司引入嘅,就開始對驗尿成效信心動搖。
我相信兩個方法都有一定準確性,而兩方面亦有提到假陽性 / 假陰性嘅結果,如果有異常,都一定會再check。只係我會偏向相信中文大學嘅研究,而當年港大亦係用血液檢驗。網上睇過好多文章,大致都係話︰
- 有啲代謝病 (eg 肉鹼攝取缺陷症) 只可喺血液中量度代謝物異常水平
- 有部分代謝病需要喺出世兩週內用藥先有效果
- 用血液樣本係國際認同嘅篩檢方法、有全球大型參考範圍和決策指標數據庫
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註︰呢篇文章寫黎係為左幫自己記低做左嘅資料搜集,亦希望分享俾想了解多啲嘅新手父母。以上後半資料都係木木媽遂間親自打電話去問,所以請尊重自己尊重他人,唔好抄襲,真係需要引用時請註明出處,謝謝。
(木木媽都真係好耐無寫過咁資訊性嘅文章...)